Segundo o Correio do Estado, a ANS está estudando a portabilidade de planos de saúde, que acaba com a carência quando o cliente mudar de operadora. Esta norma estará ativa até o final do ano. Como havíamos adiantado, uma das regras será de que o cliente só poderá mudar para outra operadora em um plano de saúde similar ao que já possui. Para isso serão criadas categorias para que os clientes não façam abuso do novo recurso. Meu Plano, tudo sobre planos de saude.

Minha mãe tem um plano de saúde desde 1995, ela tem 80 anos e agora precisa fazer uma litotripsia intracorpórea (retirada de um cálculo de 12mm que está obstruindo o ureter) e após a solicitação junto ao plano de saúde, consegui a autorização do procedimento, porém avisaram-me que não há cobertura para material importado. O Hospital informou que não existe material nacional similar e o valor do importado é acima de R$ 4 mil. As operadoras de planos de saúde podem fazer esta restrição? Isabel Cristina Olá Isabel. A Lilotripsia é uma onda de choque direcionada para o local onde está ...

Continuando nossa série de perguntas e respostas. Sou portador do vírus HIV e pretendo contratar um plano de saúde, eles vão me aceitar? Como será o tratamento dado pela empresa? Todas as operadoras, Amil, Sul América, Medial, Amesp, Dix Saúde, todas elas são obrigadas a aceitar clientes com qualquer doença. Não pode haver restrição de nenhuma cobertura. O tratamento para consultas e exames terá carência normal de 30 dias. Para internações, em caráter de urgência, 24h a partir da assinatura do contrato. Obs: Recentemente a justiça concedeu o direito de internação para um usuário de plano de saúde e alegava que o direito ...

Continuando nossa série de perguntas e respostas. Fiz um plano de saúde e estou querendo engravidar, como funciona esta carência de 10 meses? De acordo com a lei 9656/98, a carência para parto é de dez meses, a partir da data de assinatura do contrato. Isso quer dizer que a associada do plano deve esperar no mínimo dois meses para que a data do parto fique fora do tempo de carência. No entanto, se você engravidar antes deste período, o plano cobrirá todo o tratamento de pré-natal e exames necessários, mas o parto deverá ...

Recebemos muitas dúvidas de clientes por e-mail, vamos iniciar uma sessão com essas perguntas respondidas. A medida que forem chegando, vamos respondendo. Se quiser mandar um e-mail, entre em contato conosco. A primeira delas foi: Se eu deixar de pagar o plano de saúde, a operadora pode incluir meu nome no SPC ou Serasa? Não, não pode. Pelas leis do consumidor e de acordo com o Procon, se você ficar 60 dias sem pagar o plano, ele é automaticamente cancelado. As operadoras de planos de saúde tem obrigação de informar a inadimplência no ...

Alguns portais e jornais de televisão noticiaram com bastante repercussão que uma doença grave está acima de qualquer prazo de carência, na hora de uma cirurgia de urgência. O Jornal da Record deu bastante destaque para a notícia e a matéria - que no fim das contas foi um texto de 15 segundos narrado pelo próprio âncora, Celso Freitas - não explicou a situação com transparência. O fato é que a operadora Transmontano perdeu na justiça uma ação movida por uma associada. A cliente não teve atendimento pois estava ...

Foi o que disse a ANS e o Ministro da Saúde, José Gomes Temporão, e será anunciado no PAC da Saúde. Segundo Fausto Pereira dos Santos, presidente da ANS, a decisão já foi tomada e pretendem implantar até abril de 2010. Ele disse ainda que a ANS tem que estudar as novas regras junto com as operadoras de planos de saúde, para evitar que usuários abusem da nova regra.

Um artigo do site Consultor Jurídico coletou alguns dados do setor de planos de saúde no Brasil e principalmente no Estado de São Paulo. Uma pesquisa da ANS mostrou que há: - Aproximadamente 2.014 operadoras de planos de saúde que; - Atendem 45 milhões de usuários no país, sendo que; - 19 milhões possuem renda familiar de até 5 salários mínimos mensais. Uma outra pesquisa, da FMUSP, mostrou que no Estado de São Paulo há: - 896 operadoras de planos de saúde que; - Atendem 15,2 milhões de usuários (40% do total do país); - Representam uma cobertura de 38% da população do estado; - 55% ...

Segundo a ABRAMGE (Associação Brasileira de Medicina de Grupo), os planos de saúde poderão aumentar em 10%. O motivo do reajuste se deve as novas coberturas como cirurgias de laqueadura, vasectomia, consultas com psicólogos e nutricionistas. O diretor da ANS, Fausto Pereira dos Santos, havia declarado que as operadoras não estariam autorizadas a realizar nenhum tipo de reajuste de acordo com essas novas coberturas. Via Saúde Business.

O banco HSBC anunciou que seus funcionários poderão incluir parceiros homossexuais como dependentes no plano de saúde e odontológico da empresa. Para incluir o dependente, basta o funcionário informar ao RH os dados e comprovar união estável. A TV Globo decidiu o mesmo há pouco tempo atrás, quando o autor de novelas GIlberto Braga deu uma entrevista reclamando da atual postura da emissora. Via UOL - G Online.

A Editora Globo está lançando um guia sobre planos de saúde que pretende sanar as dúvidas mais comuns dos consumidores, como reembolso, compra de carência, atendimento de emergência, etc. O livro, das autoras Andrea Lazzarini e Karina Grou, custa R$ 28 no site da Editora e há ainda um trecho do livro que pode ser baixado em PDF.

Ontem o Min. José Gomes Temporão confirmou que o governo está finalizando as medidas que devem acabar com a carência na troca dos planos de saúde, conforme noticiado aqui no site. O projeto pretende acirrar a concorrência entre as operadoras, já que muitas vezes os usuários não trocam seu plano de saúde por causa da carência que terá que cumprir como novo cliente. Além disso, no mesmo PAC da Saúde, o governo pretende melhorar a regra de cobrança das operadoras para os usuários atendidos pelo SUS, coisa que por si só já é estranho. ...

Esta semana o Idec ingressará com ação civil pública contra a Porto Seguro, a Amil e a ANS, contestando a validade dos Termos de Compromisso celebrados entre a Agência e a seguradora. A Amil também está como ré por ter adquirido a carteira de seguros individuais da Porto Seguro em dezembro passado. Dessa forma, as obrigações com o segurado, antes da Porto Seguro, passaram a ser da Amil. O Idec está questionando os aumentos abusivos que ocorreram para os clientes que contrataram o plano antes da lei nº 9.656/98, ...

O laboratório Lavoisier, que havia feito um programa com exames a preços populares, resolveu estender o atendimento e o expandiu para outros locais. Antes disponível apenas nas unidades Aricanduva, Carrão, Guarulhos, Itaim Paulista, Itaquera, Móoca, Penha, São Mateus, Tatuapé, Vila Maria e Vila Prudente, agora o programa estará nos laboratórios do Cambuci, Carrefour Anchieta, Center Norte, Jabaquara, João Dias, Osasco, Shopping Taboão, Shopping ABC, São Caetano e Tucuruvi. O Instituto Interscience divulgou uma pesquisa sobre o mercado e disse que 64% da população da Grande São Paulo não possui plano de saúde. Fonte: ...

A resolução do Conselho Federal de Medicina (CFM) que permite aos médicos limitar tratamentos que não trariam ganhos a doentes terminais poderá reduzir custos do sistema de saúde. Não há dados sobre quantas pessoas que, em situação terminal, ainda estão sendo submetidas insistentemente a novos recursos terapêuticos inócuos, mas sabe-se que quanto mais sofisticado o tratamento, mais caro. Segundo Arlindo Almeida, presidente da Abramge (Associação Brasileira de Medicina de Grupo), que reúne as principais operadoras de planos de saúde do país, a resolução ajuda na solução de um problema crucial. "Muitas vezes se prolonga a vida, a vida em termos, o estado terminal, e não há muito sentido", afirmou.

Tendência de mercado dos planos de saúde coloca consumidor em extrema desvantagem Dados de 2004 da ANS mostram que os contratos coletivos compõem a esmagadora maioria dos planos de saúde. De acordo com dados do Cadastro de beneficiários ANS/MS de 12/2004 e considerando só os contratos assinados a partir de 1999, 74,2% são coletivos. Considerando todos os contratos (antigos e novos), a mesma fonte, em 06/2004, aponta para 53,6% planos coletivos; 19,2% individuais e 27, 2% não identificados. Empresariais e por adesão A legislação dividiu os contratos coletivos em dois grupos: empresarial e por adesão. O contrato coletivo empresarial é aquele firmado com um grupo delimitado, vinculado à pessoa jurídica (um empregador, uma associação ou um sindicato), que tem a adesão automática do grupo e pode incluir os dependentes legais dos membros. Essa modalidade, em geral, está relacionada com o contrato de trabalho.

Lavoisier popular oferece medicina diagnóstica a preços populares. Programa tem exame a partir de R$ 4 e está disponível na Zona Leste de São Paulo. Para facilitar o acesso da população ao que existe de mais moderno em medicina diagnóstica, o Lavoisier Medicina Diagnóstica está lançando o Lavoisier Popular. O programa objetiva levar a pessoas de todas as classes sociais a possibilidade de realização de exames de análises clínicas e por imagem com preços acessíveis.

Na próxima semana, prepararemos um estudo com informações sobre o atendimento das principais operadoras de planos de saúde. Realizaremos um teste com os principais problemas dos clientes, como: - falta de eficiência no atendimento; - 2ª via de boleto bancário; - reembolso; - restrições no atendimento; - reajustes indevidos; - aproveitamento de carência; - descontentamento dos idosos; - migração dos planos antigos; - compra de carteira de clientes; - entre outros. No final dos testes, publicaremos os resultados com nossos comentários e com as respostas das operadoras em relação ao assunto. Fique ligado!

Empresa está proibida de aplicar qualquer resíduo referente ao aumento de 2004/2005 nos contratos antigos. Em caso de descumprimento, terá que pagar multa diária de R$ 20.000,00 A decisão favorável ao Idec determina que a Amil exclua o aumento de 4,41% das mensalidades e devolva aos consumidores o reajuste indevidamente aplicado, tudo sob pena de multa diária de R$ 20.000,00. A decisão está sujeita a recurso, mas tem eficácia imediata.

A Medial Saúde expande a rede própria de atendimento e inaugura o Hospital Alvorada Taguatinga, no Distrito Federal, no dia 6 de novembro. Esta é a primeira unidade de uma nova etapa de expansão da Rede Própria Medial Saúde e reforça a consolidação nacional da empresa, que conta com mais de 870 mil beneficiários em todo o país. Quarto hospital da rede própria e o primeiro fora do Estado de São Paulo, terá foco em cirurgias de alta complexidade e diagnóstico. Com esta inauguração, a Medial Saúde implanta no Distrito Federal o seu reconhecido padrão de qualidade, que une atendimento humanizado e equipamentos médicos de ponta para proporcionar conforto e bem-estar aos pacientes e acompanhantes, em um ambiente ideal para uma rápida recuperação.

Um fenômeno recente que até então nunca tinha acontecido antes, começa a criar forças no mercado. Famílias que possuem CNPJ (de um comércio pequeno ou até mesmo prestadores de serviços) estão sendo seduzidos pelas operadoras a comprarem planos de saúde PME que ficam em média 40% mais baratos que os planos de saúde familiares comuns. Isso acontece pois as operadoras se sentem mais seguras fechando contratos com empresas e não com pessoas físicas. Dando um exemplo simples: uma família com quatro pessoas - adultos de 44 anos e duas crianças - o plano ...

Empresa é a única operadora de saúde que disponibiliza a compra on-line. A Amil Assistência Médica está investindo na venda de planos de saúde pela Internet. Após cinco meses da implantação de um plano-piloto, a empresa —única operadora de saúde a disponibilizar a compra on-line — criou uma área para coordenar as operações e dar suporte aos clientes. O setor, que se consolida como um importante canal de vendas, registra um crescimento de 30% no número de contratos fechados. A expectativa é de que seja responsável por 10% do total de negociações no período ...