A Amil lançou um questionário com 28 perguntas e respostas sobre a compra da carteira de clientes da Porto Seguro. Uma excelente iniciativa de esclarecimento e respeito com os clientes.
Faça download do questionário (em PDF). Ou clique em LEIA O ARTIGO COMPLETO para ler o questionário pelo nosso blog.
1 - Por que a Porto Seguro esta transferindo sua carteira de planos de
saúde individual?
Há pouco mais de cinco anos, a Porto Seguro â?? Seguro Saúde deixou de comercializar seguros individuais. Para manter a qualidade no atendimento esta carteira está sendo transferida para a Amil.
2 - A Porto Seguro vai alienar sua carteira de plano empresa?
Não. Este será o foco de investimento e crescimento na área de Seguro Saúde.
3 - A Porto pode decidir vender sem antes consultar seus clientes?
Sim ,desde que respeitado o que dispõe a legislação da ANS e sua aprovação, uma vez que todos os seus direitos são obrigatoriamente mantidos, sem qualquer tipo de prejuÃzo.
4 - Isto foi aprovado pela ANS?
Sim, seguindo todas as regras determinadas pela RN 112, sendo esta decisão autorizada pela da ANS em 23 de outubro de 2006.
5 â?? Qual o número de clientes que estão sendo transferidos para a Amil?
São cerca de 23.000 contratos com aproximadamente 41.000 beneficiários.
6 - Por que transferir para a Amil?
Pela segurança que isto representa para todas as partes envolvidas: Porto, seus clientes e mercado. O Grupo Amil, tem tradição, credibilidade e sucesso em cuidar de carteiras de planos individuais.
7 - Por que a Amil está aceitando a transferência?
Por estar de acordo com seu foco de crescimento com qualidade e pela certeza que atenderá a todas as expectativas dos clientes desta carteira de planos individuais.
8 - A Amil é uma seguradora?
Não â?? a Amil é uma operadora de saúde, atuando com produtos tanto de rede credenciada como de reembolso.
9 - Como ficam os meus direitos?
Todos os direitos contratuais serão mantidos, sob todos os aspectos: legais e dos serviços de atendimento.
10 - Estou com uma autorização de internação dada pela Porto? A Amil vai
honrar?
Sim. A AMIL providenciará por você toda a regularização dos documentos que garantam o seu atendimento.
11 - Como fica a rede referenciada do meu plano â?? vou perder algum dos
hospitais, médicos ou laboratório?
Ã? intenção da AMIL manter a mesma rede médico-hospitalar, relacionada ao seu plano. Acreditamos ser este um desejo praticamente de todos os prestadores de serviços de sua rede, pela importância que a Amil representa entre as grandes operadoras do paÃs, e pela importância que certamente você representa para eles. Caso o referenciado optar pelo não credenciamento você será atendido e solicitará reembolso a Amil.
12 - Vou ter direito à rede da Amil?
Sim. A sua rede será exatamente de acordo com o seu plano.
13 - Como fica a minha mensalidade(premio) atual? Pode mudar com o
passar do tempo?
Todas as condições do contrato anterior continuam vigentes â?? sua mensalidade será alterada pelo que já é previsto em seu contrato atual, aditivos, lei 9656 ou acordos com a ANS.
14 - Como será o meu reajuste? Pode mudar com o passar do tempo?
Será realizado nos percentuais e nas condições contratuais,aditivos e acordos com a ANS.
15 - Como fica a minha remissão?
Exatamente igual ao do contrato original e demais condições.
16 - O que fazer se eu não quiser mudar para a Amil?
A Amil sempre teve no respeito a liberdade de escolha, um dos seus princÃpios. Desta forma o cliente terá todo o direito de mudar para outra operadora, porem só a AMIL poderá garantir a manutenção de todos os seus direitos, preço e a mesma qualidade da Porto Seguro.
17 - Como fica o meu direito a reembolso?
Exatamente igual ao do contrato original, com os mesmos valores, os mesmos prazos e procedimentos para solicitação.
18 - Vou usar a mesma carteira de identificação? Se muda, quando vou
receber?
Você vai receber uma nova carteira de identificação da AMIL, que será importante para o acesso à rede credenciada, contatos com Amil, etc. Será entregue pelo correio durante o mês de novembro com validade a partir de 1 de dezembro.
Caso não receba a carteira da Amil até 1 de dezembro, é importante saber que a sua carteira atual de identificação da Porto, permitirá que você seja atendido e terá validade até 31/12/2006.
19 - Vai mudar o nome do plano?
Não. O nome anterior será acrescido da palavra AMIL (ex: AMIL-Master).
20 - Vou usar o mesmo orientador medico?
A rede será a mesma, mas você irá receber um novo orientador, que tem as informações referentes à Amil â?? telefones, site, agências, etc. Enquanto não receber continue usando o da Porto.
21 - Como vou pedir autorizações? Vai mudar o telefone?
Você será informado de como contatar a Amil, através de comunicação por carta e jornal, durante o mês de novembro.
22 - Vou ter direito ao Resgate da Amil e aos outros aditivos da Amil?
Será uma opção sua â?? por se tratar de um novo benefÃcio, custará um valor adicional que será cobrado por cada membro do seu contrato â?? para formalizar este seu desejo de ter algum aditivo que acrescente alguma cobertura que o seu plano atual não possua, entre em contato com a AMIL a partir de 01/12/2006.
23 - Como fica o meu pagamento por débito automático em conta corrente?
Você pagará por boleto a partir da mensalidade de dezembro a Amil, até que seja ajustado o convenio para débito automático.
24 - Para quem eu pago Novembro?
Para a Porto, exatamente como tem sido feito até agora.
25 - Para quem eu pago Dezembro?
Dezembro é para pagar para a Amil, através de boleto que será enviado.
26 - Quando será o meu próximo reajuste?
O reajuste anual ocorrerá 12 meses após a data do seu último reajuste. Já o reajuste por faixa etária, ocorrerá nos prazos e condições do seu contrato.
27 - Como fica o meu bônus?
Exatamente igual ao do contrato original, com os mesmos valores e condições.
28 - Meu plano é de antes da regulamentação - isto vai mudar? Vou ter
direito a algum dos benefÃcios da lei?
De acordo com as normas de transferências de carteiras, os planos têm que manter todas as suas caracterÃsticas originais, tanto os anteriores a Lei 9656 como os posteriores a mesma.